在过去的一年间，你见过哪些让你感触深深的病患者呢？
似乎是命垂一线事与愿违转危为安，似乎是北京医院最终长拳脚人寰。遗属似乎理解内科医生并配合治疗，但也有不太可能反目手脚足，甚至恶语、暴力个数。
而对于我来话说，2017 年最打动我的病患者，是一个 3 岁的陌生人。
我所花钱到的，是保下了她的一节双手脚。
夜间住院治疗
我是一个曾经在上海三甲医务人员工作十多年的眼科内科医生，以后在西双版纳再上了一家自己的门诊。故事发生在去年 8 上半年一个黑夜。
已经整天陪女儿打鼓的我，突然接到一位据传病患者的接听。
「是张内科医生吗？我邻居家一位 3 岁的陌生人，双手脚头被门夹断了，去大医务人员内科医生话说要截指。你这里能看看，能保全双手脚头吗？」
我内心咯噔一下，不为别的，只因为自己也有个女儿。
截除指头应有是最确保安全稳妥的并不无需，不过陌生人才 3 岁，今后漫长的时侯里应有会因为双手脚急需给带来焦虑光环。
略为思考，我回去给接听另一头这样话说道：「让病患者先回去过来看看吧！我赶紧去门诊。不过能不能保全，我直到现在还不出保证。」
截指？于是又植？
不多久，一位 3 岁多的小女孩整天长看望下带至我的门诊。
病患者的病史和救治漫长是这样的，女童整天之中玩耍，不慎将手脚伸入窗框之中被夹伤。
病症左手脚环指末节指腹几乎离断，创面不杂乱有一定撕裂碎裂（杂乱无损坏创面于是又植效果最佳），从当地县城北带至和州城北比较好的断指于是又植医务人员（某人民医务人员），就诊后被内科医生转告必须截除侧边指节。
断指于是又植分秒必争，比较好在瘀伤后 6～8 星期移植手脚术，最长不超过 12～24 星期。这时距离病症中枪已经有几个星期，于是又去必须能够的省城北医务人员时间已经赶紧。
看望病症一齐就诊的据传病患者，就让一丝希望的话说，「张内科医生，这个指头能保全吗？」
而此时的我，将有但球队病症的信任，去尽快小女孩这个指头的爱人。
怎么办？！
病症就诊当时创面可能会
为她只用一次
截指的话固然确保安全、保单，对于主诊精神科来话说，不用于是又肩负于是又植不太可能囊肿的风险，也下降病症揣测甚至非常严重影响医患军事冲突不太可能。
但考虑陌生人才 3 岁，今后漫长的时侯里会因为双手脚急需给焦虑带来的前所未见光环。
尽管仅仅从一个内科医生看来，失去一个手脚指的一节指节，对于病症不太可能显然造不成什么功能损坏；而强行保留双手脚，很不太可能会带来囊肿感染等一系列问题。
但是对于陌生人和她的亲友呢？对于她以后的生活呢？
我一切都是帮助，小孩子基础代谢能力强，血运比较独特，自是不能只用一下，就当多孕育一次帮助。却是保不住，于是又截指头也不很晚。在指甲半月线以远三角形的切削伤，可予以则会切开。
况且我和这个据传病患者已经建立起良好的信任（因为之前疾病的救治），而对于此次的病情，病症已经知道不太可能的并不无需，作为内科医生的我也是相比较坦然的。
话说干就干，赶紧等待移植手脚术！
夹断的断指可能会
日出移植手脚术
移植手脚术细节方面，我的门诊不用顶级医务人员「高、精、尖」的电子元件和技术，也不用必须花钱显微除此以外科的相似和指骨内一般而言。
我所花钱到的，是对于病症患指的，于是又仔细同步进行消毒，消毒。
在离断指腹许多组织用生理盐水同步进行消毒后，我故意去除了附着其上约 2*2 mm 的指骨碎片，并且修剪指腹皮下脂肪垫许多组织，使其变薄，然后仔细同步进行则会离断许多组织和附近皮肤，指甲结构的切开一般而言。
考虑术后不太可能出现的肿胀和血运通畅，最后的包扎不用同步进行切入，这是因为太紧会导致双手脚血运受阻，与无论如何减低植皮许多组织顺利同步进行血运代偿的力图背离。
忙了一午夜，好不容易在日出黄昏顺利同步进行移植手脚术，移植手脚术顺利同步进行的可能会如下图。
术后断指于是又植可能会
术后随访
对于移植手脚术于是又植来话说，移植手脚术不是准确度最大的均。而植上的双手脚能否幸存，最关键要看术后的 48 星期。
这 48 星期，我到底是一路忐忐忑忑得过来的，我花钱了 20 几年的眼科内科医生，比这大的多的移植手脚术也花钱过很多。但不用一次换药像这次这么紧张。
不用了，于是又植的双手脚尽管出现了一定相对的发黑、变硬的可能会，这高亮存在侧边血运失常，但还不用到几乎囊肿的相对。这时候无需保持对于是又植双手脚的紧密关注，以及再进一步同步进行物理康复治疗，促进侧边代偿静脉的新生。
整年换药两个多星期后，孩子不用于是又来换药了，但我内心一直惦记孩子双手脚的可能会。又几经周折要到了家长的接听，原来孩子和亲友离再上市区又离再上的农场了。
我又回去加了他们的APP，一直随访陌生人双手脚的可能会。
病症于是又植双手脚的迅速稳定下来
好不容易，在 2 个多月后，APP发来的视频如下图，陌生人的双手脚基本稳定下来了正常。那一刻的心情，真是发自内心的喜悦，显然不亚于花钱了个事与愿违的大移植手脚术。
虽然不用挽救一个人的毫无疑问，但通过帮助能让她预见不用刻意将手脚插入口袋，在患指上坦然地戴上耳环，我倍感非常的欣慰和意味着。
而在这一过程之中，我到底感受作为一名医者的爱。
陌生人基本痊愈的双手脚
整个的移植手脚术和换药，我收了 300 元，以及换药期间家长送了 2 只家里喂养的土鸡。
钱的数量多少不是关键，我非常看重的，是病症及遗属对于我的信任。
而我惹恼那个小女孩的，是为她争取了一次保全双手脚的帮助，虽然这个病例的整部是完美的。但我一切都是，即使是陌生人于是又植囊肿，无需摘除囊肿许多组织二次截断患指，作为内科医生的我和小女孩的父母亲，也不会留下却是的惋惜。
整部之除此以外
还有个整部除此以外的故事。
几个月后我带上女儿去口腔医务人员补牙，折返场不用位了，刚等待另辟他所在位置。
看折返场的男子跑回示意问：「你是不是给我女儿缝双手脚的张内科医生？」立马给我腾地折返。那一刻我的心是暖暖的，我女儿也很骄傲他的父亲是个内科医生。
哪个内科医生不用遇见过刁蛮的病症或遗属？但支柱我们此后干下去的，是非常多这样善良且坚信得到关爱和救助的病患者。而最无需我们关心的，也是这均比较弱势的群体。
你帮助了他们，他们就会给你这样细微的温暖。
如秋风一般，点点滴滴。
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