到目前为止，突建筑材料型号手肘移位仍然被并不认为是执行手肘区域内突炎症的准则方式。其主要原因在于人们并不认为与突炎症伴随的突质疏松、股突近段突缺损、连续性炎症的进展、对展开放射会阻碍到角化此表面突长入相同、以及术后远期暴发角化各部位失败的可能性增大等。但由于相对于突建筑材料型号手肘移位而言，非突建筑材料型号手肘移位有着手术后配置相对简单，手术后整整窄，深静脉败血症、脂肪酸败血症等并发症相对较少等优势，并且科学研究声称它在包括突质疏松等解剖状态下也能获得不错，因此早科学科学家开始阐释非突建筑材料型号手肘移位对手肘区域内结核突的治果。芬兰学者Thein R等最近在JOA上报告了他们以非突建筑材料型号手肘移位疗法手肘区域内结核突的初步结果。
Thein R等收集了2004年至2009年之近在他们医院不感兴趣疗法的57同上（60髋）手肘区域内结核突而已经或即将暴发解剖性突折的病同上，并以Mirel平之外分系统对即将暴发突折的病同上展开平之外分，将总和分值曾达9分者纳入本项科学研究。这些病同上之外由同一名高薪俸医师对连续性移到炎症切除后行非突建筑材料型号手肘移位。
对所有病同上术前展开除此以外分析，确切所有病同上股突侧炎症切除后能保证角化远端相同总长度非常少为6cm。术之中根据髋臼的具体炎症情况下引入以下三种执行方式之一：髋臼完整者引入双却是股突头移位术；髋臼轻度伤害者引入准则非突建筑材料型号臼杯移位；髋臼之中重度伤害者则以换装Harrington方式行髋臼改建。所有股突细角化之外为非突建筑材料型号全羟基磷灰石铝制股突细。
所有病同上的术后执行方案相同，并于术后1-3天后在病患者情况下许可时于保护下展开患肢完全离地商业活动。术后如病情必须则于3-4都于不感兴趣放射。术后除此以外于2周、6周、3年末、其后每6年末复查，记录影像网纹角化情况下、手术后相关并发症、以及病患者机能状态和离地并能。
此表1 突折效用的Mirel平之外分法
结果如下：
1、本组成员病同上包括女性33髋，男性27髋，平之外年龄61.5±13.9岁；即将暴发解剖突折病同上组成员Mirel平之外分平之外9.92分；28髋予以全手肘移位，其之中6同上引入换装Harington术式改建髋臼，32髋予以半髋移位；
2、术后共37同上病患者不感兴趣放射，其之中35同上为实体，2同上为囊肿突髓瘤；
3、原发之中，22同上为乳腺肺癌，8同上非小细胞内肺肺癌，8同上囊肿突髓瘤，6同上肺癌，2同上前列腺肺癌，4同上肺细胞内肺癌，10同上其它。其之中，乳腺肺癌和前列腺肺癌病同上手术后时相对年轻，而其它原发者手术后时相对年长，其差别相当大；但THA和HAR病同上近原发比同上近无明显差别；
4、疗法突结核至手术后整整平之外为37.9年末（0-204年末），各上皮细胞病同上疗法突移到至手术后的整整之近无相当大差别；术后平之外随访18.6年末（5-60年末），随访期近共23同上病患者丧命（38.3%），术后随访整整长窄与原发相关，其之中乳腺肺癌、前列腺肺癌及肺细胞内肺癌病同上术后窄期内丧命率却是高；
5、将本组成员病同上按原发及术后适应环境情况下划分为高危组成员和低危组成员，其之中乳腺肺癌、前列腺肺癌、肺细胞内肺癌为高危组成员，其术后丧命率却是高。高危组成员之中有13同上HAR，15同上THA；低危组成员之中有19同上HAR，13同上THA，两组成员近无相当大差别；高危组成员和低危组成员病同上术后随访整整则有20年末和45年末，差别相当大；两组成员病同上术后分别有15同上和8同上丧命，差别相当大；高危组成员病同上术后之中位适应环境整整为8.7年末，低危组成员因过半数病同上仍然能活而能够计算之中位适应环境整整；
6、40同上病患者记录有术前商业活动并能，其之中35同上已暴发解剖性突折，5同上即将暴发突折，这些病同上之外因疼痛而能够离地；44同上病患者记录有术后商业活动并能情况下，其之中35同上能独立离地，而5同上无法离地；
7、本组成员病同上无脂肪酸败血症暴发，无深部细菌感染病同上，1同上此表浅伤口细菌感染病同上经换药后救活，1同上皮肤肺癌移到病患者术后因弥漫性血管内心肌而丧命；随访期近无角化区域内突溶解，近歇性异位突化形成等化学反应，亦无病同上必须再次放射疗法或翻修等。
此表2 本组成员病同上的一般数据
三幅1 本组成员病同上之中高危组成员和低危组成员病同上术后Kaplan-Meier适应环境曲线
三幅2 本组成员病同上手肘移位术后适应环境数据分析结果
Thein R等同学们文献注意到，既往针对手肘区域内结核突的科学研究多数为引入炎症切除后行突建筑材料型号手肘移位执行，且不错。在此之后仅剩的一项以非突建筑材料型号角化行手肘区域内结核移位疗法的科学研究注意到术后失望。而本项科学研究结果进一步示意对这类复杂病同上以非突建筑材料型号角化移位同样能获得失望。期望尚必须对更大量的病同上展开对照科学研究并长期随访，以进一步声称该疗法方案的有效性。
Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience
编辑： arztwei相关新闻
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