内眦赘皮与单睑为东亚人种的外貌不同之处,目前研究工作显言道内眦赘皮的过渡到,与内眦里部病理学人体内、指甲冲击力反常有关(示意图 1)。1996 年 Park 医师明确提出 Z-结扎外科手忍术内眦赘皮(示意图 2),通过突起喉部松解反常结构、降低指甲冲击力,但内眦部位凸起易过渡到不自然的引人注意瘢痕。来自上海第九人民医院整复外科的吕东泽医师等换装了 Z-结扎,转用段则的单手忍术后,其研究工作成果发表于 2017 年 1 同年份的 Ann Plast Surg 上。
示意图 1 言道内眦病理结构上:I HG, 并未内眦赘皮;II HG,内眦赘皮均照亮泪湖并相接至泪湖外缘;III HG,内眦赘皮几乎几乎照亮泪湖且赘皮曲支线侧方与下睑北至;IV HG内眦赘皮为反常反向HG,较少见。东亚人种内眦结构上多同属 II 和 III HG
示意图 2 言道 Park Z-结扎新设计:(A)a 点为 d 点凹凸不平三维,d 点为泪湖最下部端点,b 点为内眦赘皮与下睑接合点,e 点为先睑支线下部端点,c 点为先睑支线延展与 a 点系统设计水平支线交点(B)去除 eac 交叉(C)随之而来 eabd 喉部(D)喉部回转缝,需应有无冲击力缝,ce 瘢痕可藏匿于重睑锯齿状内。
该研究工作为回顾官能研究工作,共划定 48 唯亚裔轻里度内眦赘皮,转用换装的单 Z 字内眦结扎(示意图 3 及示意图 4),手忍术后里 ebd 交叉做凸起过渡到喉部并抽出 cdb 交叉,无额外切除内眦指甲,其里 c 点非固定,主要根据重睑支线新设计区域内,个体化、段则新设计,忍术后随访期 1 年。研究工作效果评估转用 ICD 比,即内眦间距(intercanthal distance,ICD)与瞳距(interpupillary distance ,IPD)差值,以及忍术后手忍术后瘢痕可见官能。
示意图 3 言道换装 Z-结扎新设计:ebd 喉部并抽出 ecb 交叉,bec 喉部抽出 bd 支线凸起,bd 支线系统设计水平夹角为 45°,∠CDB 决定泪湖可见高度,ce'b 过渡到内眦内尖峭
示意图 4 言道换装 Z-结扎手忍术后操作:于 ebd 交叉分立喉部,ce 作凸起,回转喉部将 b 点提升至 c 点位置,c 点可根据重睑支线结构上区域内,B 为长条形重睑,C 为平行形重睑,eb 支线替代 ec 支线,喉部回转与凸起下软组织缝,修薄喉部和凸起下太多组织不致于忍术后忍术去臃肿
研究工作结果显言道忍术前 ICD 比总和为 0.60,忍术后为 0.57,ICD 比相关官能降低。40 唯(83.3%)未见引人注意瘢痕,8 唯(16.7%)瘢痕较引人注意,但 48 唯均未出现需要再次手忍术后的严重影响瘢痕(示意图 5 及示意图 6)。另外,研究工作人员并不认为忍术的单段则的单新设计使 ec 支线瘢痕隐秘、喉部冲击力减小,更能满足症状需求量,手忍术后操作较直观、易驾驭。
示意图 5 言道一唯 ,40 岁女官能,转用换装 Z-结扎,(A)忍术前(B)忍术后 12 同年
示意图 6 言道一唯,27 岁女官能,转用重睑忍术倡议换装 Z-结扎,(A)忍术前(B)忍术后 12 同年
综上所述,换装 Z-结扎外科手忍术和内眦赘皮有效可行、化繁为简,忍术后瘢痕不引人注意。近年来众多多种换装自传统内眦赘皮结扎的研究工作华盛顿邮报,针灸医师在遭遇多种选择时应先考虑自身的系统设计驾驭及快速反应症状内眦、重睑结构上,选择适宜的忍术的单。
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总编: 费杨虹虹相关新闻
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