适合筛选根治性切除术患者的新评分系统会

在过去的十年中所，多常量MRI核MRI(mpMRI)在肿瘤(PCa)病症中所的作用逐渐显现，这种核MRI方式迄今为止被国际间指南推荐可用肿瘤的病症。此外，mpMRI可以帮助医生识别在根治性手术(RP)中所更有可能产生较高结节病的症状。

《欧洲心脏外科时尚杂志》在近日登出了一篇基于诊疗特征和mpMRI的低分系统并且优于迄今为止的危险性评估系统，有利诊疗医生抽样显露适合RP症状。

方法

在2014年至2020年期间，2819名症状在7个转诊中所心不感兴趣了MRI-小分子切除和随后的RP合并扩大盆腔淋巴结清扫。症状大多并未不感兴趣术前荷尔蒙剥夺用药。所有症状在切除前大多不感兴趣mpMRI检查，使用1.5或3-T照相机。根据欧洲心脏生殖学会放射学指南，核MRI设计方案包括多三角形t2基准所示片、发散基准所示片、动态对比增强mpMRI和饲料抑制的t1基准所示片。

术前PSA、诊疗有系统(根据痢心脏科医生的直肠指诊(DRE))、尺寸测量和影像学资讯(PI-RADS低分、囊外扩张[ECE]、尿道表层[SVI]、mpMRI举例来说水肿远超过厚度(PI-RADS低分最多的水肿或相异PI-RADS低分的水肿厚度远超过的水肿)。根据这些举例来说经过抽样后构建假设如所示1

所示1 预测根治性手术3年随访后机械发作危险性的诺莫所示

BCR =机械发作;ECE =囊外相接; ISUP = 国际间心脏外科病理会;MRI核MRI;PSA =依赖性蛋白质;SVI =尿道中所伤。

基于内部验证的预测假设中所预测位点的比值，学者们确定了四个新的危险性类别。

所示2 新的危险性形态学根据国际标准组成员、MRI有系统、MRI举例来说结膜远超过厚度和术前PSA将症状分为四类。

BCR =机械发作;ECE =囊外相接;GG =病理等级分组成员;IL =举例来说水肿（index lesion）;MRI核MRI;OC =器官受限;PSA =依赖性蛋白质;SVI =尿道中所伤

肿瘤症状按照新危险形态学完成最上层后bcr情况下（所示3）

所示3 Kaplan-Meier分析报告了手术后肿瘤症状按照新危险形态学完成最上层后bcr生存。BCR =机械发作。

假设

该研究开发并内部验证了新的危险性类别，整合了诊疗和放射学常量来预测早期BCR。在预测早期BCR方面，最上层工具推测显露比现有工具更高的精确度，应该可用协助医生完成术前咨询和用药选择。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.