颅质凝固是人工关节大修的重要缘故。不过瑞士Kantonsspital医院颅科Justinas Stucinskas等认为，人工全髋关节置换术（THA）后股颅颅质缺损并不罕见，但是其缘故并非全部是颅质凝固。拉伸遮蔽和颅质疏松会与颅质凝固有相似的影像学平庸，但无需对关节大修。所以Justinas等进行了一项方面观察深入研究，以确定正常情况下，THA术后病人股颅颅质的改变情况。
Justinas等以相同适配（颅建材型Müller直柄适配）外科手术为原则，从1984-1987年中都给与THA的161唯（165髋）连续发生率中都，选出35唯因颅性关节炎给与THA并无松动或大修的发生率，进行颅皮层尺寸改变数据分析，并再从中都筛选出10唯侧面THA发生率进行影像学数据分析（上图1）。
Justinas等在股颅6个平面上（上图3）进行观测找到，病人THA术后短时间内侧股颅皮层并无值得注意差异，而长时间随访找到侧均共存颅质丢失，外科手术侧颅皮层拉长更值得注意，并且近端严重往往超过远端（详见列于1）。在确实负面影响颅骼重塑的缘故中都，外科手术时年龄组是唯一的值得注意负面影响原因，而性别、适配尺寸、人工股颅头的涂料、侧面还是侧THA以及Harris髋关节高分都和颅皮层拉长无值得注意关联。
Justinas等认为，导致病人颅皮层拉长的主要缘故确实是拉伸遮蔽，这种现象在其他类型的颅建材适配中都也有找到。病毒学深入研究找到，适配与颅质接触后，颅质全列于面都有颅快速增长现象，而且适配中都间部位颅质快速增长更值得注意。而Justinas等的深入研究中都都采用的是“形状匹配”的Müller适配，这种适配显像后，适配与颅质两者之间紧密接触，而没颅建材衬垫，所以拉伸effect更值得注意。Justinas等认为THA术后颅重建与适配柄设计方工和单独理念有密切关联。
在解释确实负面影响股颅快速增长的其他原因时，Justinas等认为，他们的深入研究列于明，只有年龄组和颅质快速增长有值得注意差异性，而其他原因并不值得注意。此外，病人未作THA一侧的股颅颅皮层随着年龄组增长而各向同性拉长，对比术侧改变列于明，年龄组并不是直接引起适配松动的缘故，而是高龄病人对拉伸effect更敏感性。
Justinas等认为，上述信息可以帮助颅科医生避免不必要的大修外科手术。
上图1 病人入选标准
上图2 一唯70岁男性病人给与THA术后20年随访。
上图3 所写观测颅皮层尺寸的6个平面
列于1 6个相同平面颅皮层尺寸的观测数据
列于2 颅内膜与颅外膜直径改变
列于3 颅皮层尺寸改变
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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