新型ERCP生物学训练模型有效实用(多图)

药理学上传统军事训练ERCP的方式往往是指导老师带教在实证之中练习，这不仅受到牵制，不够最重要的是系统设计者的经验缺乏都会导致医疗可能都会的增加，所以ERCP生物体数学模型的自制在近十年受到越来越多的推崇，而基本的许多数学模型存在造价昂贵或者仰赖活体动物等缺失未广泛普及。

Jacobo芝加哥大学等墨西哥、澳大利亚和巴西的学术界都由参与了一种新颖、简单的ERCP生物体军事训练数学模型的自制和系统设计效果评估，篇名近期发表在GASTROINTEST ENDOSC上。

这是一种应用山羊的大肠自制的离体生物体数学模型，数学模型带有两个创新点，一个是用山羊的大肠自制的精心设计肾脏，另外一个是用鸭的心脏和肺部修葺的新式肾脏和十二指肠在结构上。

可容离体山羊大肠的外形容器可以自由选择塑料箱子(由此可知1)或者人体模特(由此可知2)，其之中由此可知2之中的数学模型由巴西的Marco芝加哥大学发明并且已在他的ERCP实证军事训练课程之中广泛应用。

由此可知1.(A)塑料箱子的体积自由选择50-60×30×40cm。(B-E)离体山羊大肠两端用脖子互换于两个20ml注射器。(F)电刀垫置于离体山羊大肠上。

由此可知2.人体模特的数学模型不够有利于保障离体山羊大肠，同时对于内透系统设计者来说不够有生动感。(A)人体模特两侧自制多个侧孔夹用做互换离体山羊大肠。(B)电刀垫置于山羊大肠上面。

学术研究人员再行顺利进行山羊大肠数学模型其余部分的自制(由此可知3)，为了精心设计肾脏的形状，将超过100cm总长的橡胶管弯成袢状置于山羊大肠内顺利进行缝创建“C”的形状。大部分大肠窦、全部的幽门和肾脏消除后，端口内缝，内透由腹腔-贲门进到(粉色标记)。

新式肾脏在结构上由鸭的心脏心尖大部分(绿色标记)与鸭肺部(10F×7cm)挤出的十二指肠和胰管的在结构上在心腔内缝相连(紫色标记)，环绕瓦片大肠或者腹腔粘膜组织，于“肾脏降部”与山羊大肠在结构上相连(粉红色标记)(由此可知3和由此可知4)。

由此可知3.(A,B)数学模型自制示意由此可知。(C,D)山羊大肠数学模型大体的。

由此可知4.新式肾脏自制的最重要反复。

自制启动后，新式肾脏外形生动，同时带有可换上开放性，学术研究在不破坏山羊大肠其余部分数学模型的前提下共有顺利进行了10次在结构上的内嵌和移除(由此可知5)。

由此可知5.(A-C)自制启动、在结构上换上。(D)导丝插入。(E)毛细血管切开术。

学术研究人员针对数学模型本身及系统设计体验对数学模型顺利进行了评估分级。结果为，一个山羊大肠数学模型上可以相继设置10个新式在结构上，每次的内嵌和移除系统设计都能得心应手出乎意料启动，同时未对数学模型其余部分造成任何破坏，新式与肠壁(大肠壁)连接的稳定开放性出众。

内透系统设计评估结果为，数学模型之中内透定位容易且在结构上护圈解剖特点，必须将肾脏透出乎意料呈现“曲棍球仗”状。透下看的生动度评级为100%。仅有1例心脏时借助外力稳定透身后启动心脏，其余心脏、毛细血管切开术和胆道前端内嵌术系统设计均为顺利启动(由此可知5)。

启动心脏耗时平均值为11±5分钟，尝试心脏次数平均值为3次(1-5次不等)。毛细血管切开术表象视觉体验生动，质量评级为3次优秀6次良好。胆道前端内嵌术耗时平均值为4±1分钟，无透视下，导丝的位置可经目视断定，外侧十二指肠注入亚甲蓝精心设计胆汁，引流效果满意。

内透系统设计反复无针、前端恰好等不良事件经常出现，无不可逾越的角度、可信口内裂开等数学模型技术开发情况。

该数学模型与以往的ERCP数学模型相比带有材料易得、系统设计生动的好处，甚至可以精心设计个体差异单打独斗不尽相同的和十二指肠在结构上，将来可以构建取石术、胆道透等不够多的系统设计，对于ERCP系统设计者来说越多的练习就理论上不够高的命之中率。

数学模型目前西北面预备试验阶段，仍需进一步的学术研究。因为在结构上的可换上开放性，仅可用1个山羊大肠数学模型就可以反复顺利进行ERCP军事训练系统设计，目前的评估结果肯定了它的实用开放性。

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