手术过关斩将:眉部缺损怎么补

2022-01-31 01:18:56 来源:
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一位左眉部随之而来过复合细胞肺癌切除术后的 71 岁男性病征。在一侧三分之二的眉部遗留了一个 3.5X2.8 CM 的鼻子皮损(绘出 1)如果你是他的主治内科医生,你会怎么修补这样的缺损呢?

绘出 1 一侧三分之二的眉部遗留了一个 3.5X2.8 CM 的鼻子皮损

来自西班牙巴塞罗那 Sant Pau 诊所的 Garces 内科医生给出了一个创新的做法,并发表在了 17 年 3 同年 Dermatology Surgery 上。

Garces 内科医生普遍认为,胡须是笑容传递的不可或缺部分,此所在位置的重修无论如何要注意对称,可避免回缩、上抬和下垂,更不可或缺的是保留原来胡须繁殖的路径。在此例传染病中,皮肤上影响了鼻子和大部分胡须,这样的皮肤上不一定适当能用一个直观的下颚来覆盖面积。所作的步骤是先行推动创面的硬化,2 个同年后再行重修开刀。

所作从对侧的眉部采集了一片只见鬃毛的全都萝卜片。采用与胡须路径直角的切口并完成皮下分立,以庇护所毛囊。为了努力专用受区肺部的连接,所作去除了毛囊层下的皮下组织。

绘出 2 开刀示意绘出

受区局麻后切除部分脸颊,皮片须按照受区圆形完成除草,翻转皮片,使用专用区下斜面上繁殖的胡须,去修补受区上斜面下繁殖的胡须(绘出 2), 对皮片移植所在位置完成 7 天的压缩空气取下。4 周后频发静止期高血压,胡须全都部折断,但在 12 时为鬃毛再造(绘出 3)。

绘出 3 术后 3 同年的恢复原因。

此步骤的好处是在专用区胡须基本上发生变化不大的基础上,保证了缺损胸部的胡须重修,而且胡须路径也保有了和术前路径的相一致。与耳后下颚和显微鬃毛移植法相对来说,本步骤缩短了耳后皮片和显微鬃毛移植法时胡须所在位置 10 到 14 天的取下星期。

所作还援引因为后续的硬化过程就会导致组织的回缩,故在创面硬化后选取适当的重修马上,既让创面持续性变大又保证皮肤不过度回缩是很不可或缺的。

本传染病术后消失了胡须轻度上抬的原因,若使用推进下颚就会可避免此原因的频发,但是要专用区提专用一个如此圆润的下颚是不太实际的。故所作普遍认为此类传染病,运用这种新步骤是很适当的,但是能够专用区的胡须要比较浓密,局限性可能是专用区的瘢痕以及受区胸部的上睑/眉部皮肤不匹配。

仍要,所作总结了治疗此类传染病的关键:

(1)皮肤上大而复杂,可能能够多阶段重修;

(2)分立专用区下颚时,切口路径要与鬃毛直角,以免伤及毛囊,分立浅层以拿到清晰的毛囊为宜;

(3)一旦专用区下颚分立下来,关键的是保有和对侧胡须一样的毛频发长路径。

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编者: 费杨虹虹

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