骨盆教程：腰椎前凸

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脊椎之前尾端是生理颈椎保持稳定双腿的关键性结构之一。尽管现前期脊椎之前尾端已被尤其应用作较高血压双腿异常的指标当中，但关于脊椎之前尾端如何量度现前期仍假定大多质疑。

本文对遗存的所有量度脊椎之前尾端视角的历史文献完成分析方法，并基本脊椎之前尾端视角的较长时在在数值。通过120篇分析方法脊椎之前尾端视角的历史文献分析方法见到，现前期遗存的脊椎之前尾端视角量度数值受较高血压双腿，归属于计算出来的尾椎节段等多个心理因素不良影响，因此独立原则脊椎之前尾端定量对脊椎之前尾端视角较长时在在或异常的判断极为重要。

根据这两项历史文献新闻报道概述，量度脊椎之前尾端的最佳新方法是：被量度较高血压肩膀位，双颈椎上举，肩肌肉翘起30度。较高血压年长，未婚，BMI，种族，有否文学运动等大多不太可能不良影响脊椎之前尾端量度视角的一般来说，因此根本无法对较长时在在成年人划出一个较长时在在的脊椎之前尾端视角概述适用范围。

我们提倡对脊椎之前尾端视角的测定适当个体化，因此本文获取多种不同成年人和年长段较高血压较长时在在的脊椎之前尾端视角数值。有历史文献新闻报道看来，脊椎之前尾端视角的异常和颈椎滑移系统性，但和其他颈椎传染病并无法明显系统性性。颈椎之前尾端和腿部疼痛的系统性性现前期并无法准确的推论，远期所需极为多的系统性分析方法进一步完全一致。

简介

随着分析方法的成效，现前期对脊椎之前尾端在用药功用上的重要性熟识越来越深入，分析方法事实提示脊椎之前尾端在保持稳定颈椎矢状位有利于是极为重要，也是所有化疗化疗矫时是脊椎颈椎病症的出发点。但是，现前期对脊椎之前尾端视角的较长时在在概述适用范围唯假定大多质疑，使得用药工作当中各个医生对同一传染病的化疗止痛不独立。

鉴于上述理由，有适当依据这两项的分析方法事实建立独立的脊椎之前尾端视角量度准则和脊椎之前尾端视角概述适用范围准则。为此，本文作者回顾性分析方法了现前期大型病理学元数据当中有关脊椎之前尾端定量和较长时在在概述适用范围的用药分析方法历史文献，并对历史文献完成了概述。

参考资料元数据包含：PUBMED,EMBASE,GOOGLE学术，参考资料关键性词包含：spine，spinal，lordosis，lumbar，posture，pathology，measurement，上述短句配对。

脊椎之前尾端组织学特征

脊椎之前尾端是颈椎肘段向躯干凸显过渡到颈椎肘段的向之前凸显弧当中央线，它的过渡到脊椎尾椎和右腿新月形有关（三幅1）。尾椎及右腿向背侧新月形转逆可以降低脊椎之前尾端圆弧；反之亦然。尾椎和比邻的右腿对脊椎圆弧过渡到的开创性不一，其当中第五脊椎节段占脊椎之前尾端圆弧的40%，而第一脊椎节段数为5%。同时脊椎之前尾端的圆弧也和脊椎在在的肌肉突肌肉系统性。

三幅1：脊椎之前尾端cobb角（LA），尾椎（B），右腿新月形（D），肌肉突肌肉视角（F）

这两项分析方法见到，脊椎之前尾端的视角和大多双腿传染病系统性。如脊椎之前尾端的视角可以不良影响胸椎后尾端和骶骨、颈椎弯曲等。

脊椎之前尾端的个体退化

很多汉学家看来胎盘中期生理颈椎只有一个之前尾端，但有分析方法声称胎盘中期在肘骶部相互连接部位假定着生理性的之前尾端。Choufani等人对孕龄在23-40岁左右的45例胎盘完成MRI核查后见到，所有胎盘大多假定颈椎肘段的之前尾端圆弧，平大多倾角为18.7mm，该之前尾端圆弧和胎盘胎龄无明显系统性性，即该颈椎之前尾端圆弧和生长退化所谓，而是譬如说表型。

现前期分析方法婴幼儿颈椎之前尾端视角的历史文献较极为少。Reichmann等人对产妇3年内的颈椎之前尾端视角完成分析方法后见到，产妇3岁是颈椎后尾端圆弧即大幅提较高较长时在在成年人的准确度。而其他的分析方法者则见到，颈椎之前尾端的圆弧随着患儿年长在逐渐增长速度，至20岁时生长停止（备注1），如Cil等人见到脊椎之前尾端圆弧从3-6岁时的44.3度成效为13-15岁时的54.6度。

备注1：婴幼儿之前尾端视角的逆化

由此可以看来，脊椎之前尾端的退化开始于胎盘中期。脊椎之前尾端退化最快前期在脚3年，初则社会的发展以后成年。在婴幼儿一时期即基本脊椎之前尾端较长时在在视角对传染病的一时期见到和一时期化疗极为关键性，但因现前期脊椎之前尾端退化的系统性分析方法化疗较极为少，现前期其用药熟识方面仍假定很小的纸面，初所需极为多的系统性分析方法进一步完全一致。

脊椎之前尾端的指标

脊椎之前尾端的指标节段

在量度脊椎之前尾端时一个极为基本的缺陷是到底归属于多极为少个颈椎节段。最为常见的指标脊椎之前尾端视角的提案是归属于5个脊椎节段，运用于Cobb新方法量度视角时，尾端量度当中央线在L1尾椎的上终板，尾端量度当中央线在S1的上终板（三幅1），但是，也有些汉学家运用于T10或L3等作为上下分界当中央线；或者量度时十分包含L5/S1右腿等。因量度准则不独立，各个量度结果在在假定大多相异，不具相相比较（备注2），因此，若要对多种不同分析方法结果完成相比较，所需完成准则化，即基本一个独立的量度节段。

作者建议，对所有脊椎后尾端圆弧的量度适当包含L1-5尾椎和右腿，即按照Cobb量度提案，尾端量度当中央线应在L1尾椎上终板，尾端量度当中央线应在S1上终板，选项该定量基于3个原因：第一，L1-L5是分成颈椎肘段的结构，从定义上适当包含；第二，这两项分析方法部分大多改用该新方法完成量度；第三，L1-5在功用上相接近。

备注2：归属于多种不同颈椎节段时cobb法量度的脊椎之前尾端视角

定量

现前期量度脊椎之前尾端的新方法大多，这些新方法可按照用药量度和CT量度分为两类。用药量度直接依据较高血压外观颈椎之前尾端的视角完成量度。而CT量度则可通过二维或三维CT样品手段完成在在接量度。每种定量都有好处和相相比较，极为重要的是，多种不同定量得成脊椎之前尾端视角在用药上的相相比较假定一定的质疑。

用药量度脊椎之前尾端视角的技术包含，3D双腿分析方法系统，形体学照片分析方法系统等。上述技术通过量度脊椎棘突的圆弧来指标脊椎之前尾端圆弧。该新方法的战术上是无辐射，所以可以通过多次重复，多次量度完成较高血压脊椎之前尾端圆弧转逆的检测；同时该定量可多次重复性较高（ICC 0.70-0.85）。

其缺点是，可多次重复性较CT差；其指标的视角数数依靠生理备注面圆弧的转逆，和CT量度的脊椎之前尾端视角系统性性较差；同时，其他生理备注面结构，如脊边上肌肉，皮下组织，棘突长度和退化方向等大多不太可能对量度结果产生不良影响。未来会，有汉学家开发成电子元件或镭射脊椎之前尾端圆弧量度仪器，其可多次重复性和实用性较好，可作为CT定量的替代。

但因为上述定量和CT脊椎后尾端圆弧的系统性性较小，上述新方法数可作为检测较高血压有否假定传染病成效的一种相对简单的新方法，但根本无法作为分析方法或者指标有病因较高血压的常规核查措施。

现前期依据2D片量度脊椎之前尾端圆弧的新方法大多。Cobb是量度脊椎之前尾端视角的金准则。该定量操作简单，实用性较高。其应用的最大缺点是，理论上，两个多种不同方向的颈椎圆弧可以成现十分相同的Cobb视角（三幅2）。因此，有汉学家指成一些新的定量来克服这个缺陷。

这些新的定量依据颈椎尾椎多种不同组织学标志点完成颈椎之前尾端视角的指标。例如，有汉学家提案利用颈椎各个肘段尾椎的之向外或后端垂直于看成的视角或者脊椎尾椎当中点的垂当中央线所看成的视角或者脊椎尾椎后端的最佳垂直于迹所看成的椭圆形作为颈椎之前尾端的视角（三幅3）。Vrtovec等人的著作[33]详细描述了各种多种不同的脊椎之前尾端视角指标新方法。

三幅2：多种不同的颈椎圆弧可以得成十分相同的Cobb视角

三幅3：脊椎之前尾端量度：之前垂直于，后垂直于，时是当中当中央线，最佳切迹当中央线

量度

在脊椎之前尾端量度时一个极为重要的缺陷是量度时改用何种，多种不同对脊椎之前尾端圆弧假定不良影响。部分脊椎之前尾端量度时的X片都是肩膀位时拍的。而近来随着技术的技术革新，脊椎CT及MRI核查被尤其应用作脊椎传染病的用药病人当中，上述样品所需较高血压多毛完成。

因此，完全一致量度对脊椎之前尾端量度的不良影响对指标多种不同分析方法在在脊椎视角的异同极为重要。未来会，有多个分析方法见到，对MRI核查而言，准确度多毛脊椎翘起位时量度的之前尾端视角和肩膀位时十分。因此有汉学家建议，准确度多毛位MRI核查可以作为脊椎之前尾端圆弧量度的新方法（备注3）。

此外，有分析方法显示，肘大肌肉间歇位（屈髋屈肩位）MRI量度得成的脊椎之前尾端视角小于肩膀位或脊椎翘起位的之前尾端视角，两者相似之处将近6.3度。

备注3：多种不同量度时的平大多脊椎之前尾端视角

合上量度脊椎之前尾端视角

部分分析方法者大多看来，合上时脊椎的之前尾端视角要小于肩膀位。此外，Hirasawa等人的分析方法还见到，多种不同合上双腿对脊椎之前尾端视角也假定不良影响，如较高血压的脊椎之前尾端视角可从翘起合上的3.1±11.8度成效为双腿合上的46.2±12.3。因此，分析方法者看来，合上脊椎之前尾端视角量度十分能代替准则的脊椎肩膀位量度。

双腿左边对脊椎之前尾端量度的不良影响

肩膀侧位X片样品时双腿的左边可以不良影响脊椎矢状位的有利于，由此转逆脊椎之前尾端圆弧。颈椎当敌对位完成X片样品曾因容易遮挡颈椎通常十分改用。有多个分析方法相比较了颈椎在多种不同左边时对脊椎之前尾端圆弧的不良影响，见到，颈椎在多种不同左边时十分不太可能会明显不良影响侧位片上脊椎之前尾端圆弧。尽管如此，分析方法者仍建议，对较高血压完成脊椎之前尾端圆弧随访指标时改用独立的准则颈椎。Mark等人分析方法见到，肩膀时颈椎支撑，肩肌肉轻度翘起30度时量度成来的脊椎后尾端视角和双颈椎下垂时的视角基本类似。

量度时多种不同的和颈椎左边给比大多种不同分析方法在在的结果造成了一定的瓶颈。因为，初脊椎后尾端视角的系统性分析方法当中有适当订立独立的量度。

依据这两项的分析方法事实，脊椎之前尾端视角量度时的最佳是：较高血压肩膀位，双颈椎支撑，肩肌肉轻度翘起30度。若较高血压无法肩膀，则推荐准确度仰卧脊椎双腿位（髋、肩双腿位）。

不良影响脊椎之前尾端的心理因素

年长

现前期尤其的观点是，颈椎传染病和年长引致的脊椎退逆不太可能会使得脊椎之前尾端逐渐消亡。但是，现前期部分分析方法并无法见到年长和较高血压脊椎之前尾端视角系统性。其他有极为少量分析方法则见到，在60岁后生理的脊椎之前尾端不太可能会随着年长的增长速度而降低或者减极为少。此外，并无法分析方法见到，年长和脊椎尾椎及右腿的新月形逆系统性。基于这两项的事实，十分能得成脊椎之前尾端随着年长的降低而逐渐逆平（flatten），初所需极为多的系统性分析方法完成声称。

未婚

多项分析方法声称，多种不同未婚较高血压的脊椎之前尾端视角无明显相异。Mdddleditch等见到在当中年期，异性恋和未婚在脊椎之前尾端视角上无明显相异；但其他分析方法则见到，未婚的脊椎之前尾端视角明显相等异性恋（2-5度）。Stagnara等人看来未婚因为臀部在在的关系，其脊椎的之前尾端应极为大。Mosner等人对白种人的分析方法推论和Stagnara十分相同。

较总体和体重

部分分析方法者大多看来肥胖，特别是腹型肥胖可以降低脊椎之前尾端视角。Murrie等人分析方法见到对BMI指标极低的成年人，其脊椎之前尾端的视角明显加大（p

Naido等人分析方法见到，成年人较总体和脊椎之前尾端的圆弧假定明显系统性性（p=0.004），该分析方法推论和Nourbakhsh等人的结果相符合。其不太可能的原因是个体身较高的增长速度可以引致脊椎地带负荷降低，从而降低脊椎之前尾端视角。

早产

未来会的2个分析方法见到，孕妇在早产初时脊椎的之前尾端圆弧降低最明显。Nourbakhsh等人见到，早先有否早产及早产次数和较高血压的脊椎之前尾端视角系统性。对此不太可能有多个原因：1.躯干重量的降低所需通过脊椎之前尾端视角降低来有利于；排卵时躯干神经意识增强和颈部神经的牵张不有利于引致脊椎之前尾端视角降低；早产初的跟腱间歇引致脊椎跟腱间歇。排卵结束，上述脊椎之前尾端转逆持续假定。

族裔

早在19世纪Cunningham等人就见到脊椎之前尾端视角和族裔系统性。Fahrni等人通过一项尸体学分析方法见到，利比里亚族裔的脊椎之前尾端视角较英国人小将近20%。Hanson和Lonner等王岐山多见到北美洲西班牙人的脊椎之前尾端视角平大多较较高加索地区王岐山4度。除此之外其他的大量分析方法并无法见到两个多种不同族裔在在的脊椎之前尾端视角假定明显相异。

表型

尽管现前期对人类表型和颈椎侧弯的基因学分析方法大多，但数有一项分析方法相比较了多种不同颈椎圆弧和三兄弟表型的在在的关系，他们的分析方法推论看来脊椎之前尾端视角和三兄弟表型假定时是系统性。同未婚在在的表型系统性性极为较高。

神经和脊椎之前尾端

躯干和颈部神经不良影响颈椎弧度和脊椎之前尾端已经广为用药医生放弃。很多分析方法者看来脊椎之前尾端视角和躯干神经功用两者系统性。例如，躯干神经意识增强不太可能会引致颈椎弯曲和脊椎之前尾端过大，而躯干神经意识加强不太可能会引致颈椎后挟，逆大脊椎之前尾端视角。而肘颈部神经进一步提较高或增强某种程度不太可能会转逆颈椎之前尾端视角。对躯干神经和脊椎之前尾端视角的系统性性分析方法大多，但现前期并无法一个独立的推论。髋部神经某种程度不太可能不良影响脊椎的之前尾端视角，但基本的起到机制仍所需进一步完全一致。

文学运动

现前期分析方法文学运动和颈椎之前尾端视角的系统性性的历史文献较极为少。Vojtys等人的分析方法见到国手的之前尾端视角要相等非国手。但现前期对两者在在准确的因果在在的关系唯不相符。

脊椎之前尾端，颈椎退逆，溃疡

脊椎之前尾端和颈椎退逆

现前期有大多历史文献新闻报道脊椎之前尾端和颈椎退逆的系统性性。部分汉学家大多看来脊椎之前尾端和颈椎之后移假定时是系统性性。脊椎之前尾端视角逆大，其发生颈椎之后移的有不太可能也逆大，因此脊椎之前尾端被看来是颈椎之后移的一个危险心理因素。

现前期对颈椎有利于和圆弧的转逆可以引致一时期颈椎肌肉炎症和右腿退逆的发生仍假定质疑。未来会的2个分析方法探讨了希腊和北美洲成年人脊椎之前尾端和颈椎骨肌肉炎之在在保持联系，分析方法结果见到脊椎之前尾端视角和颈椎骨肌肉炎的发生无明显系统性性，当中国汉学家发备注的关于当中国成年人的分析方法也得成了十分相同的推论。因此，脊椎之前尾端根本无法作为颈椎骨肌肉炎发生或预后的的预测因子。

一项未来会发备注的分析方法见到，右腿较总体逆大和脊椎之前尾端的发生所谓，但因现前期上述分析方法的事实低压较差，初所需极为多的分析方法进一步声称。

脊椎之前尾端和溃疡

对溃疡较高血压有否假定脊椎之前尾端转逆现前期唯无法准确推论。有汉学家看来脊椎之前尾端圆弧逆大或消亡是用药上成现溃疡的一个前兆，溃疡较高血压通过转逆脊椎之前尾端视角可以缓解疼痛。但这一缺陷未来会受到了很多CT核查结果的质疑，它们的分析方法结果见到，慢性溃疡的较高血压脊椎圆弧逆化和小鼠无明显相似之处。

脊椎之前尾端和成年人身心健康

Christensen等人完成的一项分析方法颈椎矢状位圆弧和成年人身心健康的系统回顾分析方法见到并无法事实证明了颈椎矢状位弧当中央线和成年人病情有明显系统性性。

脊椎之前尾端复建

脊椎之前尾端圆弧是由尾椎和相应的右腿分成。当右腿被移除或尾椎受到填充时，脊椎之前尾端的视角不太可能会转逆。某些颈椎介入化疗也不太可能会引致脊椎之前尾端的出错，成为“平背善为合征（flat back syndrome）”。较长时在在脊椎之前尾端圆弧的出错可引致矢状位不有利于，持续性的溃疡和神经疲劳，因此所需准确的复建较高血压的脊椎之前尾端弧当中央线。

因现前期历史文献新闻报道脊椎之前尾端圆弧适用范围相当多（cobb新方法：30-80度），因此根本无法对个体定义较长时在在或者合适的脊椎之前尾端圆弧。未来会有分析方法见到尾椎肌肉突的弧度可以准确的预测脊椎之前尾端，这一新方法不太可能可以为颈椎相结合化疗造成了一定的指导意义。其他可用作指标脊椎之前尾端的新方法是观察颈椎形体，特别是颈椎的弧度视角。

Boulay等人见到颈椎弧度视角小（小于44度）和脊椎之前尾端圆弧逆大有关；而颈椎弧度视角大（相等62度）则脊椎圆弧加大。因颈椎弧度视角十分随着年长和双腿转逆，因此可以作为颈椎复建的概述点。

推论

脊椎之前途是颈椎矢状位双腿有利于的重要基础之一，但脊椎之前尾端视角量度和其系统性心理因素现前期仍假定大多质疑：

1.多种不同分析方法时归属于的量度节段多种不同。分析方法者推荐一个独立的定量（Cobb新方法）和量度准则（L1尾椎上终板垂直于和S1尾椎上终板垂直于夹角）；

2.运用于X当中央线指标脊椎之前尾端时的，最为统一准则和准则的是肩膀位，双腿支撑，肩肌肉翘起30度；CT和MRI核查指标脊椎之前尾端视角时可以运用于准确度多毛，颈椎双腿位；

3.现前期对脊椎之前尾端和年长，未婚，族裔，职业，体育文学运动在在的在在的关系唯不基本，初所需极为多的系统性分析方法完成完全一致；

4.脊椎之前尾端和颈椎之后移呈时是系统性性，但和颈椎APC病逆在在的关系不相符。

善为上述，脊椎之前尾端的最佳圆弧唯不相符，不太可能和体重，活动，神经意识，颈椎翘起性和颈椎有利于等系统性。

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