Radiology:MRI,让诱导型HCC“一眼到底”!

2021-11-29 01:37:35 来源:
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毫无疑问,大肠细胞大肠癌(HCC)在DNA、原子和解剖各个领域的异质性较强。越来越多的证据确实,原子和民间组织生物学外观上之间的连续性,致使了HCC的几种解剖变体的提出。世界卫生民间组织(WHO)第五版消化系统归纳对HCC完成了重新归纳,其之前35%的HCC可分为解剖变体,这些HCC的解剖亚改型与不同的临床和技术手段外观上及病因有关。

HCC的独有之处在于,在很高危高血压之前,只凭典改型的动态技术手段外观上就可以完成治疗。在疗法前,在技术手段上对诱导改型HCC完成准确的辨别有很大的疗法和病因意义。已有分析确实,不同HCC的亚改型及病因与铥塞酸二钠减弱MRI的成像外观上之间具有连续性。大肠胆特异期上的高于质量HCC与很低质量HCC远比,病因更差。大肠胆特异期上的瘤周高于质量可以计算微血管蹂躏。另外,动脉期边缘很高更进一步(APHE)和大量坏死更经常见于MTM HCC(17,18)。

为了进一步了解HCC的技术手段外观上与原子和民间组织生物学类改型之间的连续性,Radiology杂志的一项分析评估了诱导改型HCC的铥塞酸二钠减弱MRI体现及其与术后病因的连续性,为高血压术前更准确的治疗及更好的病因提供了参考资料依据。

本项回顾性队列分析评估了2010年1年初至2013年2年初在此期间接受大肠脏动手术术和术前铥塞酸二钠减弱MRI核查的手术动手术疗法无效的孤立HCC(≤5厘米)高血压。采用Cox比事例危害模改型来确定总生存期(OS)、大肠内远期患和大肠外转到(EM)的计算环境因素。平均随访时间为75.5个年初±30.2(标准差)。完成多变量逻辑回归以确定与诱导改型HCC系统性的环境因素。

本共评估了158名高血压(平均年龄,57岁±11;128名男性和30名男同性恋)。158事例HCC之前由42事例(26.6%)为诱导改型HCC(17事例巨块改型HCC,14事例表皮19非典改型HCC,10事例瘢痕改型HCC,1事例肉瘤改型HCC)。诱导改型与较差的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较很高的大肠内高于处患率(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)系统性。铥塞酸二钠减弱MRI的动脉期边缘很高更进一步(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和很高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是诱导改型HCC的独立自主计算环境因素。边缘APHE的不存在与不良的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较很高的EM率(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。

所示1 78岁男同性恋,诱导改型性大肠细胞大肠癌(HCC)。(A)更进一步前所示像显示一椭圆形为3.9厘米大小的高于信号强度炎症,(B)铥塞酸二钠减弱MRI显示的动脉期边缘很高更进一步。(C) 大抵核查时,为一个呈圆形清晰的多叶粗大的白色结节,有多个出血灶。(D)民间组织药理学外观上与HCC一致,但在免疫组化之前观察到表皮19(K19)的表达。总生存期为30个年初。大肠内高于处患和大肠外转到分别再次发生在手术动手术后6个年初和13个年初。

本分析确实,大肠细胞大肠癌(HCC)的诱导改型归纳是总生存期(OS)不佳的独立自主环境因素,同时预示着大肠内高于处患和大肠外转到(EM)几率的减小。术前铥塞酸二钠减弱MRI的动脉期边缘很高更进一步有助于诱导改型HCC的辨别,同时可计算OS不佳和EM存活率的减小。

原文出处:

Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352

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