骨头搬移治疗远端胫骨头关节周围骨头不连

肱突突不连是很多心理压力科内医生经常丢下的难题，化疗方法有还包括一期complex突植突、带上血管壁的游离右脚移植版、构再加介导上皮细胞后植突（如Masquelet关键技绝技）或突才将等，脊椎融合或左腿也是化疗可选择。距踝脊椎2cm内的数口肱突脊椎远处突不连因其数口突块相比较很小，难以带上入螺吊，所以很多时候普通的通常方法有不用奏效。

纽左右多种不同之外科内医院的身体延至和适合于修缮之外科内的 Patrick C.Schottel哈佛大学，适用整体手绝技所有的不脊柱或受到感染的软组织、身体短缩、Taylor之外通常架不依这两项数口肱突延至的手绝技方式则，对3名患儿的数口肱突脊椎远处突折不脊柱（OTA/OA 43.A1－A3）实施了扭转性手绝技。患儿高达年龄51.3岁，在此在此之后突折以外为渐进突折。高达的截突较宽和数口脊椎突块的较宽分别是5.1cm和1.8cm。高达随访时之间3.2年，所有患儿以外突性脊柱并正常要能。肱突远侧口不用出血（请注意1）。文当中发请注意文章在JOT周报上。

请注意1：

患儿绝技前所完善查体及检查和检查和（三幅1），完善血常规、CRP、ESR等检验。数口肱突不依CT三维修缮检查和（三幅2）。

三幅1.患儿绝技前所的正（A）背（B）面图片，看出脚部内翻小头。踝脏器（C）和侧位（D）X片看出突不连。

三幅2.绝技前所冠状面（A）和渡边状面（B）看出靠数踝脊椎三处的肱突数口突不连。

手绝技时患儿负重于可图例的手绝技台上，适用原切开或标准的前所下部切开（三幅3），不依突上皮细胞下复合，根据绝技前所X片，在突不连的不似口，分别带上入1.8mm的克氏栓，克氏栓重直于肱突连杆（三幅4）。适用摆钩手绝技所有的突不连的软组织，提醒使凸平不依于先前所带上入的克氏栓（三幅5）。去除截下的软组织及远处的组织放病症检查和（1份）及细菌培养（5份）。对于截面积上怀疑失活或受到感染的突组织应当完全手绝技。截面积上的硬化突以1.8mm克氏栓钻孔或用厚重突凿凿再加鱼鳞状。

三幅3.绝技当中图片看出清创后肱突数口构再加突缺损。

三幅4.绝技当中图例下分别在突不连的两口带上入切线肱突连杆的克氏栓。

三幅5.受到感染及不脊柱的软组织整块手绝技，右脚也不依截突后的图片。突上皮细胞复合器对准残存的肱突数口。

适用之侧边切开显露右脚，在图例的辅助下，将右脚截取可视当较宽以也就是说肱突（三幅6）。彻底灌入所有切开，放松止血带上止血。手绝技失活及可能受到感染的腹腔、窦道等。血管壁适用抗生素，逐层切除切开。

三幅6.肱突受到感染突不连整块手绝技及右脚对应当截突后的图例所见。

随后将155mm的全一个环置于突缺损数口10－12cm三处，从之外向内带上入克氏栓，构再加侧向通常，自肱突前所下部带上入两枚6.0mm的苯基含硫的半曲柄吊以强化一个环的比较稳定性。一个环的大小以身体的宽度辅以，一个环与面部之之间最佳英哩左右为二指。

数口置入三根侧向性克氏栓。打吊时只需提醒数口软组织相比较却是并且提醒避开伤及后下部的血管壁大脑。于数口置于全一个环。不似两枚要切线肱突连杆。为强化数口的比较稳定及防止内翻小头，附加一个两枚克氏栓的足一个环，一根带上入跟突体，一根带上入距突颈。

随后在图例下注意到不似口位置很好后，通到6根一个环之间的支架。将肱突短缩左右2－3cm（三幅7），这种以往的短缩不但会造成了切开或血管壁大脑出血。剩下的突缺损以3mm/天的速度快逐渐短缩并冷却。

三幅7.绝技后不似口全一个环通常并短缩2cm后的正位（A）和侧位（B）X片。

绝技后第6周开始不依数段肱突延至。于数段肱突干骺口置于155mm的2/3的开口一个环，开口位于第4、5支架当中之间，一个环以两枚侧向克氏栓及两枚6.0mm的苯基含硫的半曲柄吊通常。数口两一个环之间置于支架，在此之后不依肱突截突，提醒确保远处的突上皮细胞及腹腔。灌入并切除切开。

绝技后患儿可以要能。绝技后第7天以1mm/天的速度快开始动车。动车过程当中复查肩膀位的髋－踝X片，随时调整动车朝向以纠正原先存在的小头。

去除之外通常架时之间只需根据以下几个特别的请注意现来重新考虑：突经年累月的检查和请注意现、之外通常架的总足足、动车再加突的较宽、是否只需要额之外的通常手段如延至后适用髓内栓通常（三幅8）。

三幅8.之外通常架移取除后不依LATN（Lenghtening And Then Nailing）通常（A）正位（B）侧位X片。（C）下肢力线位看出双下肢等长。

Ilizarov之外通常架及动车再加突广为常用心理压力后修缮，是身体不等长时的突延至、泌尿道突不连构再加的突缺损、再加角及摆动小头、脊椎挛缩、相当严重腹腔损伤的突折比较稳定等特别的最主要来进行。本文当中的手绝技方法有可以在化疗突不连及消除受到感染的同时对踝脊椎突不连不依扭转性手绝技及身体延至。

做为化疗泌尿道突不连伴突缺损，Masquelet关键技绝技是最流不依的手绝技方法有，它建议突折节段比较稳定，才能在突水泥spacer远处构再加为了让上皮细胞。肱突数口突块过于细小使得螺吊不能把持，因此钢板及髓内栓等通常方法有都不用适用。而适用一个环状之外通常架+小直径左右的侧向性克氏栓通常是此一般来说突折通常的最佳方法有。有文献报道一期肱突短缩可抗性的仅有英哩是3－4cm，本手绝技方法有当中肱突一期短缩2－3cm，绝技后以3mm/天的速度快独自短缩，这样就避开了过度短缩造成了的出血。

本文手绝技方法有的结构上在于先短缩然后再延至的分阶段三解决问题，而不是值得一提的是的方法有（如突才将关键技绝技）。其创造性点是在时之间上将受到感染手绝技及短缩手绝技和数口的延至截突进不依复合；并且如值得一提的是不依数口肱突截突，如数口突不连化疗显现灾难性结果时，但会对已逝左腿引发干扰。另之外分阶段的手绝技方法有极大的缩减了数口突块的联接时之间，这样一来的避开了后期数口联接部位的之后植突。并可以通过髓内栓通常的方法有，缩减适用之外通常架的总时之间。

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