15 岁女性患者烟雾得病

患者基本信息

杨某，15 岁，女，学生，未能婚。

主诉

确诊性下半身急于 1 未能成。

现病通史

患者 1 月在此之前进食时心脏病发下方下半身乏力，不会持筷，共计下半身由此可知强而有力。随后再次出现尾巴急于，不会上抬，无头晕、头疼，冲动不光绪年间，无发作，无对人不光绪年间，无恶心、恶心，无二便失禁。遂到我院门诊行颅脑 MRA 检查和，结果示下方颈内腹腔一端、大神经元之前腹腔及在此之前腹腔起始部重度较宽或带头之亦然，远端共同点比较大，中心地带少许树冠循环，考虑为雾气病（MoyaMoya）先前大。确诊以来，患者精大神、胃纳、清醒一般，全面性增重无明显改变，大小便正常人。

既往通史

一般传染病通史：无 慢性哮喘通史：无 其他哮喘通史：既往 3 年有类似下半身急于确诊病通史，但具体确诊表现形式不详。2 年在此之前有甲亢病通史，诉已治愈，目在此之前已服药； 预防接种通史：不详 外伤通史：无 手术通史：无 输血通史：无 药物食物过敏通史：无

个人通史

经常界内：广东之前山 地方病地区寄居通史：无 吸烟通史：无 吃喝通史：无 认识通史：无

体格检查和

代谢率：36.5℃；脉搏：81 次/分；痉挛：20 次/分；眼压：170/84 mmHg。发育不良正常人，体型之前等。双肺痉挛音光绪年间，未能闻干湿罗音。心率 81 次/分，心律滕，无额外心音，无杂音。腹平软，无压疼及带头跳出疼，双下肢无浮肿。

大神经组织检查和：大神光绪年间，对答切题，构音光绪年间。失明粗试正常人，全方位无心室，双眼运动所正常人，未能便是眼震，侧瞳孔正圆等大，D = 3 mm，对光散射灵敏。侧额纹正常人，鼻唇沟梯形，侧齿龈运动所及咽散射正常人，伸舌居之前，尾巴肌力 5 级，肌韧性正常人。共济运动所及姿态四足动物正常人；躯体疼功用无减退，植感觉正常人。腹壁散射及跖散射正常人，尾巴腱散射正常人，生理散射未能便是，颈无抵抗，神经组织刺激从征 (-)。

辅助检查和

2014-07-12：进行骨髓功能性指标检查和，结果：骨髓功能性正常人

2014-07-04：颅脑 MRA、颅脑 MRI：1、平扫唯异常；2、下方颈内腹腔一端、大神经元之前腹腔及在此之前腹腔起始部重度较宽或带头之亦然，远端共同点比较大，中心地带少许树冠循环，考虑为雾气病（MoyaMoya）先前大，建议 DSA 进一步诊治。

2014-07-14 DSA：术之前见 I 型刃，刃上依次接获头臂干、左颈内腹腔，左脊柱下腹腔，各开口唯较宽。右颈总腹腔开口唯较宽，颈段唯较宽，下方颈内腹腔开口唯较宽，颈内腹腔颈段、脑部段仅有唯较宽，下方大神经元之前腹腔 M1、M2 主干未能底片，可见大量新生小血管，圆形雾气状改变，在此之前向瘀血正常人，下方大神经元在此之前腹腔及其共同点底片好，官腔唯较宽，在此之前向瘀血正常人。

左边颈总腹腔开口唯较宽，颈段唯较宽，左边颈内腹腔开口唯较宽，颈内腹腔颈段、脑部段仅有唯较宽，左边大神经元之前腹腔、大神经元在此之前腹腔及其共同点底片好，官腔唯较宽，在此之前向瘀血正常人。下方椎腹腔开口唯较宽，下方椎腹腔颈段、脑部段仅有唯较宽，椎腹腔接获大脑皮质后下腹腔，侧大脑皮质在此之前下腹腔、大脑皮质上腹腔、基底腹腔及下方大神经元后腹腔底片好，官腔唯较宽，在此之前向瘀血正常人。

下方大神经元后向下方大神经元之前腹腔供血区代偿供血。左边椎腹腔开口唯较宽，左椎优势，下方椎腹腔颈段、脑部段仅有唯较宽，椎腹腔接获大脑皮质后下腹腔，侧大脑皮质在此之前下腹腔、大脑皮质上腹腔、基底腹腔及侧大神经元后腹腔底片好，官腔唯较宽，在此之前向瘀血正常人。下方大神经元后向下方大神经元之前腹腔供血区代偿供血。显像全过程毛细血管期及静脉期仅有唯异常。

收纳影像检查和视频

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