一千年从前的导尿术:尿管尖端开多孔

2021-11-15 04:00:22 来源:
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不同远古生物兼修家的理论与成发点来得是了导大肠管。希腊人牙医在外科堪称重要性极高,他们的草稿中所较早就描述了导大肠管及用法。尽管最主要许多名好像在内的典籍已毁,但各种病人外科系传染病的原理却流传至今。这些原理都曾写于瓦哈比派的时代的希腊人外科辞典中所,导大肠精就是其中所之一。导大肠精诞生于于西元8~13世纪的瓦哈比派远古的时代,并经希腊人和瓦哈比派的生物兼修家不断改进。西元7~8世纪瓦哈比派远古兴起后,许多希腊人的基督教徒牙医,如拉齐斯(865~925)、阿里·阿巴斯(949~982)、和哲兼修(980~1037)等,搜集转译了最主要外科器兼修和导大肠精在内的许多好像名外科文稿。较早在十个世纪此前,这些伊拉克古外科科兼修的先驱们就详实介绍了导大肠精。伊本·西纳(980~1037),英国人称之为“和哲兼修”,是瓦哈比派的时代的鼓舞人心博兼修家、哲人和外科家,好像有超过400篇论文,内容可涉及社会科兼修和外科等多个全面性。和哲兼修的巨好像《医典》,不仅在此前被谒为经典,且随后将近世纪,其重要性也没有人受到挑战。和哲兼修在《医典》中所重申,导大肠管可作为某些特殊食道和泌睾丸传染病的病人自由选择。书中所还描写了导大肠管的详细可用原理及其改造,这些都对一时期外科科兼修影响深远。和哲兼修(西元980~1037)

《医典》中所的导大肠管在《医典》第三本第19部分,和哲兼修用两章的字将近描写了外科系统,最主要食道构件,粪便性状,以及涉及传染病。在第二副标题,他描写了大肠潴留并重申可能的病因:“持续性无助天性、食道黏膜、密切涉及所致的食道温度发生变化、食道破损、每日排大肠次将近少、食道外周破损、食道颈和睾丸外周破损以及某些粪便性状发生变化。”

随后又重申了病人原理:“萝卜水、山芹、andaran(瓦哈比派语,一种稀土元素盐)、沙漠萝卜萝卜、蜂蜜、洋茜、豆蔻等。”他还话说:“若在上掐马铃薯或者黄瓜,可使大肠流通畅。”这些茎的功用有待乳腺癌断定。

最后他宣称:“若患儿大肠潴留而其他原理病人单方,则只需插大肠管(Qasatir)改善征状。”在无论如何了许多病人大肠潴留的原理失败后,和哲兼修发明家了一种称为“Qasatir”(与“导大肠管”同义)的器械。

时至今日,食道导大肠精技精的发展广泛应用,适应症为:减轻本品病人单方的急性或慢性大肠潴留,食道梗阻,神经源性食道功能障碍,下大肠路手精,急性肾衰竭的补混合物,诱发,大肠中所含颗粒物排泄(如脓性固体排泄),诊断性或病人物的流向等。而和哲兼修技精的发展导大肠管病人食道大肠潴留的原理,甚至可与一时期导大肠精相媲美。《医典》第三本

上头将对《医典》中所“Qasatir”与一时期外科科兼修名好像如《巴特勒外科外科兼修》中所的导大肠管进行比较。和哲兼修从一组、性质以及可用原理三全面性描写了“Qasatir”。1、 一组和哲兼修显然,制作大肠管最佳涂料是爬虫类额头最较厚的皮,如海洋爬虫类皮或者经鞣酸处理过的罕见爬虫类皮。导大肠管尖端只需由锡或铅制品,若锡过软,可掺入铁皮混合物或白铁矿,亦可在铸型时多次融化锡并转入雄性山羊血,使其变硬……”

1779年,法国宝铁匠、铁匠贝尔纳德制品了第一根柔韧且有弹性的导大肠管。1853年,生物兼修家用轻质和梭织布制品了来得先进的横膈膜基本型导大肠管。而乳胶的一时期导大肠管,则是在20世纪30世纪末中所期由Frederick B. Foley制品。

尽管一时期导大肠管所用的高分子合成涂料有一定生命体可用性,但大多有征状且仍然可用对人体沾染,而天然来源的生命体涂料却有微小的生命体可用性。生命体可用性和较厚性对于导大肠管尤为重要,和哲兼修的“Qasatir”则两者兼备。

他还话说明道:“大肠管上段亦可由料或其他稀土元素制品。”虽然镀料铌用做外科仪器仍有争议,但时至今日许多粘液和肝细胞实验之外已断定料的生命体可用性和抗真菌性。该抗真菌性尤其充分体现在对抗泌睾丸微生命体感染。而和哲兼修较早在十个世纪此前就发现了料的这些功用。2、 性质导大肠管阻碍和结垢是较早先,这不仅困扰着患儿和医务人员,也浪费了大量水资源和等待时间。为应对积水(如食道内血混合物凝块等)和结垢(如许多组织碎块或微生命体生命体被膜产生的稀土元素盐等)的缺陷,和哲兼修重申了在尖端再上多再上口的原理。他话说:“导大肠管尖端只需硬、圆且多再上口。若某些再上口被粘稠血混合物或肾脏推开,剩余再上口仍能用做注止痛或排大肠。这样就不必每次大肠管积水都拔成清洗。”

和哲兼修的“Qasatir”的构件与两种一时期导大肠管十分相似:第一种是Nelaton导大肠管,其圆形封闭尖端用做无创插入,两边各别一再上口用做排大肠。第二种是Couvelaire导大肠管,用做食道成血或手精病人。Couvelaire导大肠管有一个笛口样尖端,在下侧有一个排大肠再上口并于另一端有两个大再上口用做最大排大肠和灌注,可并能移成切开或许多组织碎块以及本品流向。

这两种导大肠管之外用做短期食道导大肠且少有阻碍发生。在中所世纪,导大肠管的结垢是外科外科的主要缺陷之一,和哲兼修大胆地可用有多个再上口的导管来防止阻碍。这一独创性的发明家仍然被其后几个世纪的外科外科医师可用,可见,和哲兼修的难以置信惊羡且值得敬佩。

3、 可用原理(1)“导大肠管的cm和间距只需与睾丸相匹配”“牙医只需要转发导大肠管直到通过睾丸全长,其cm和间距只需与睾丸相匹配。”一时期导大肠管有多种型号和外观上,用法兰西之比F或Charrière计量(1F或1CH=0.33mm)。与和哲兼修的理念十分相似,现在也普遍显然,牙医只需自由选择适合于导大肠管以避免毛细血管破损、感染或因伤疤许多组织转变成的狭窄。

(2)外科手精为简化外科手精,和哲兼修还重申了一种特殊。他话说:“患儿取截石位而非坐位,助手从背后扶患儿,并使其双膝分再上、增高且超过患儿鼻子,随后将导大肠管插入。”从一时期导大肠精的论点看,和哲兼修重申的既科兼修又简易。时至今日,患儿只需取适合于高度的仰卧位以便外科手精。至于女性患儿,则只需取蛙基本型(膝盖伸展,右臂分再上,脚平放在床上)来得适合于。(3)“外科手精只需冷静且慢”他还建议外科手精只需冷静且慢,以避免转变成溃疡和破损睾丸:“外科手精此前只需让患儿坐于患有弛缓止痛的温水中所,并在导大肠管、睾丸和食道处除去软膏。”这些与时至今日冷藏、润滑的导大肠方基本型将以及用做减少外科手精破损和患儿呼吸困难的凝胶有大相迳庭之妙。(4)外科手精禁忌症他务实:“比方话说泌睾丸或食道黏膜‘Varam’时,禁忌外科手精,因其可使肿胀和疼痛加剧。”

(5)慕名而来主要用途和哲兼修还研发了导大肠管的第二种主要用途——慕名而来器,类似于时至今日的食道内容可物排空。他话说:“如果大肠管可视做排大肠,那也可视做吸成阻碍大肠流的固体。”(6)食道注止痛和哲兼修还首次将大肠管用做将本品流向食道:“若想将本品放进食道某处时,可视小袋子(如小爬虫类食道)贴于导大肠管尖端旁,并将本品流向箱子所,以便输入食道。”这是外科科兼修堪称将本品流向食道的一时期成发点。(7)验证肾脏和哲兼修显然,“Qasatir”的另一个主要用途是验证外科系肾脏(位于食道或睾丸)“通过大肠管可以确定梗阻时候由黏膜引发。若为黏膜,大肠管中所会有血流成;若为肾脏,大肠管则不能通过……肾脏位于食道并引发大肠潴留,可通过征状来确定。当大肠管遇到坚硬物体,可猜测为肾脏。正确性大肠管尖端再上多个再上口,可用大肠管将本品送至食道,将导大肠管用做慕名而来等,都是和哲兼修“Qasatir”的动人构想,与一时期导大肠管极其十分相似。可以话说,和哲兼修对导大肠管的精准描述在外科外科堪称是空此前的,为导大肠管发展采取行动了巨大贡献,也推动了一时期外科科兼修的发展。

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编辑: 吴飏

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